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強基固本 決戰三甲——我院舉辦病歷書寫規范培訓與考核


流金五月,激情商醫。在創甲工作進入百天倒計時的決戰關鍵時期,我院再次組織病歷書寫與醫療質量安全核心制度知識全員(臨床醫師)培訓,旨在強化知識掌握,筑牢業務根基,提升內涵質量,助力創甲大局。




培訓考核由醫務部組織實施,在門診樓五樓大會議室分2次進行,即5月30日、31日19:00-23:00,分別由醫務部干事李甜甜、主任屈建強主持。各臨床科室主任、護士長、各級各類醫生全員參加。

培訓共安排五方面內容。內分泌科主任馬開顏從內容、釋義、格式、要求等角度對《病歷書寫規范》(2010版)進行了逐章逐條地詳細解讀;信息科主任劉曉霞從重要性、質量規范、病案管理常見問題及注意事項等方面作了病案首頁填寫培訓;李甜甜緊扣評審條款,就十八項核心制度如何在臨床工作中具體應用、相關注意事項、評審專家關注要點等進行了逐條輔導;護理部干事桂妮從概念、內容、遵循原則、規范要求等角度進行了護理文件書寫規范解讀;質控科科長石博針對我院當前運行病歷、歸檔病歷、門急診病歷存在的相關問題作了全面深度通報,并結合外請專家多次模擬評審及院評審辦檢查結果對下階段病歷管理工作提出了具體的建議和要求。

培訓結束后隨即進行現場考核,嚴格按照創甲“應知應會”紀律要求閉卷進行。參培人員專注聽講,認真答卷,工作人員嚴格監考,會場紀律良好。整個培訓考核準備充分,組織有序,內容豐富,收效良好,達到了預期目的,必將對全院創甲工作的高效推進起到積極的促進作用。





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